Увреждане на простатната жлеза от инфекциозно-възпалителен процес - остър простатит. Патологията е придружена от подуване и натрупване на гнойни клетки в органа, което провокира много неприятни усещания при мъжете. Заболяването изисква незабавна комплексна терапия. В противен случай могат да възникнат сериозни усложнения.
Какво е остър простатит
Самата патология, остър простатит при мъжете, е пряко следствие от проникването на патогенни микроорганизми в тъканта на органа, последвано от възпаление на клетките на жлезата. Заболяването е характерно за хора в репродуктивна възраст 35-55 години и има отрицателно въздействие върху тяхната потентност. Ето защо е важно да потърсите медицинска помощ своевременно и да следвате всички предписания на лекаря.
Много трудове на водещи андрологични клиники са посветени на изучаването на острия простатит при мъжете, симптомите и лечението. Това даде възможност да се разработят оптимални схеми на лечение на заболяването - медикаментозно, физиотерапевтично, а при необходимост и хирургично лечение.
Също толкова важна област на дейност на андролозите е профилактиката на остро възпаление на простатната жлеза. На мъжете са разяснени подробно не само мерките за правилно хранене и лична хигиена, но и индивидуалните начини за опазване на репродуктивното здраве. Ако се спазват, сексуалната функция и плодовитостта остават високи, а нарушенията в психо-емоционалната сфера могат да бъдат избегнати.
Остър простатит според МКБ-10
За да се улесни взаимодействието на андролозите от различни клиники, специалистите са разработили универсална система за класификация на заболяванията - международна. Един от неговите раздели е патологията на репродуктивната система при мъжете. Критерият за кодиране е не само етапът на патологичния процес в простатната жлеза, но и неговата тежест, както и участието на съседни структури.
Като цяло, остър простатит - кодът на МКБ 10, като международна система за разпознаване на болестта, има N41.0. Лекарите обаче се спират и на третото число. Така че, при едновременно увреждане на пикочния мехур - простатоцистит, кодът ще бъде различен - N41.3. В случай на образуване на гнойни огнища в простатния паренхим, той се шифрова с комбинация от знаци N 41.2. Ако е невъзможно да се определи точно коя инфекция е основната причина за заболяването, използвайте код N41.9. По-рядко експертите прибягват до обозначаване на състоянието N41.8 - други възпалителни заболявания на репродуктивната структура. Например, със сложна комбинирана патология на простатата.
Причини и симптоми на остър простатит
Когато се сблъскате с такова заболяване като остър простатит, причините за възникването му трябва да бъдат установени незабавно. Това позволява на лекаря бързо да избере оптималната тактика на лечение. В повечето случаи, известни и описани в медицинската литература, заболяването е провокирано от проникването в мъжкото тяло на неспецифични инфекциозни микроорганизми - например E. coli или стрептококи.
Въпреки това урогениталните инфекции често са причинители на острия простатит - от хламидия или трихомониаза до уреаплазмоза с гонорея. Това се улеснява от отказа да се използва бариерна контрацепция по време на безразборен полов акт.
По-рядко признаците на остър простатит при мъжете възникват поради движението на инфекцията от съществуващите патологични огнища в най-близките вътрешни органи. И така, хроничен тонзилит или синузит, както и бронхит или пиодермия. А също и проктитът и колитът стават фон за възпаление на простатата. Като неинфекциозни фактори лекарите посочват липсата на физическа активност, липсата на редовна сексуална активност, запек или хипотермия, както и вредните лични навици - злоупотреба с алкохол и тютюн.
Катарален стадий на остър простатит
В началния етап на възникване симптомите на остър простатит съответстват на всеки инфекциозен процес в човешкото тяло - повишаване на температурата до субфебрилни нива не повече от 37,5-38 градуса, обща слабост, повишена умора, студени тръпки по тялото, загуба на апетит.
Симптомите на тежест и болка в перинеалната област директно показват остър простатит при мъжете. Те се засилват при движение, вдигане на тежести, упражнения и секс. Характерни са и дизуричните разстройства - неприятни усещания при изпразване на пикочния мехур, особено в ранните сутрешни часове след нощна почивка.
При преглед от лекар - пръстова палпация на простатата, тя може да бъде леко увеличена по размер и умерено болезнена. Лабораторната диагностика установява повишен брой левкоцити както в секрета на жлезата, така и при изследване на кръв/урина. Лечението на остър простатит на този етап от заболяването води до възстановяване в рамките на 7-10 дни.
Фоликуларен стадий
С напредването на възпалителните промени в клетките на простатата започва фоликуларният стадий. Протича малко по-ярко и по-неприятно за мъжа.
Основните му характеристики:
- тъпа, болезнена, постоянна болка в перинеума;
- движение на болка към пениса или ануса или към сакрума;
- уринирането ще бъде трудно, рязко болезнено - понякога до състояние на остра задръжка на урина;
- Процесът на движение на червата е придружен от болка.
При ректална палпация жлезата е увеличена, плътна и напрегната. Понякога органът изглежда като асиметрична маса, рязко болезнена в определени области. При анализа на урината, както и в секретите на жлезите се наблюдава натрупване на левкоцити и гнойни ивици. Лечението на остър простатит със съвременни лекарства ще гарантира възстановяване.
Паренхимен стадий
Клиничните прояви ще бъдат особено изразени, когато целият простатен паренхим е засегнат от възпалителния процес. В този случай мъжът няма да има нужда да обяснява какво е остър простатит - той ще почувства всички симптоми върху себе си.
Температурата му се повишава рязко - до 39 градуса и повече, с втрисане и обилно изпотяване, както и повсеместна слабост и загуба на апетит, слабост на тялото. В този случай уринирането се потиска - силната болка не ви позволява да изпразните напълно пикочния мехур, след това опитите за отстраняване на урината не дават положителен резултат. Болката се разпространява в целия перинеум, сакрума и долните крайници.
При внимателен преглед на жлезата през ректума се установява нейното значително увеличение, замъглени контури и изключително изразена болка. Понякога такова изследване не може да се извърши поради подуване на перекталната тъкан и силна болка. В урината има огромен брой левкоцити и гнойни маси. Резултатът от паренхимния остър простатит при мъжете без лечение е появата на абсцеси и сепсис.
Класификация на острия простатит
В допълнение към основния критерий - признаци на остър простатит, които ни позволяват да разграничим стадия на заболяването, критериите за класифициране на патологията могат да бъдат:
- разпространението на възпалението - увреждане на един лоб на орган или целия му паренхим;
- етиология - следствие от проникването на гонорея, уреаплазмоза, трихомониаза или други урогенитални инфекции или задръствания в таза, хода на проктит;
- възраст на пациента – репродуктивна/напреднала възраст;
- наличието на усложнения - остър и хроничен простатит с абсцес, парапроктит или неусложнен вариант на патологията.
Повечето андролози обаче предпочитат традиционната класификация - разделяне на заболяването на етапи. Това улеснява избора на лечебни процедури за облекчаване на неприятните симптоми на простатит.
Методи за диагностициране на остър простатит
Като правило, за опитен уролог не е трудно да разпознае появата на възпалителен фокус в простатната жлеза. Вече въз основа на характерните оплаквания на мъжа - болка при уриниране, тежест в таза, специалистът може да предскаже хода на простатита.
За потвърждаване на правилността на диагнозата ще бъдат извършени необходимите лабораторни и хардуерни диагностични методи:
- изследване на жлезата през ректума - ултразвуково изследване;
- оценка на параметрите на простатната секреция, както и на урината и кръвта;
- За идентифициране на основния инфекциозен патоген ще е необходима PCR кръвна диагностика и резервоар. култура на уретрален секрет;
- по-рядко има нужда от компютърен/магнитен резонанс, например за диференциална диагноза с туморен процес в малкия таз.
Сравнявайки резултатите от набор от диагностични процедури, андрологът ще реши как да лекува острия простатит и какви мерки трябва да се предприемат, за да може мъжът да се възстанови.
Тактика за лечение на остър простатит
Разбира се, само идентифицирането и елиминирането на провокиращия фактор ви позволява бързо и напълно да се отървете от възпалението на простатната жлеза. Водещата роля принадлежи на етиотропната терапия - курс на антимикробни лекарства. Освен това лекарят препоръчва физиотерапевтични методи на лечение и диетична терапия. Рецептите на традиционната медицина могат да се използват, но при липса на противопоказания за тях.
Традиционно лечение
Състои се в потискане на активността на патогенните микроорганизми. Съвременните фармацевтични продукти имат широк спектър на антимикробно действие. Лекарят избира оптималните лекарства след получаване на информация от лабораторно изследване на простатния секрет и бактериите, присъстващи в него.
Представители на антибактериални подгрупи са се доказали добре - цефалоспорини, макролиди, както и защитени комбинирани пеницилини. Дозата и честотата на приложение, както и продължителността на курса на лечение се определят от специалист индивидуално. Самолечението води само до усложнения.
В същото време на мъжа ще бъдат предписани лекарства за повишаване на собствените му защитни бариери - за преодоляване на възпалителната лезия. За тази цел ще трябва да приемате имуностимуланти и имуномодулатори, например от растителен произход. Като женшен, елеутерокок.
Традиционни методи
Рецепти за отвари и инфузии от лечебни растения успешно допълват комплексната терапия, ако остър простатит при мъже със симптоми и лечение с лекарства изисква специално внимание - лек ход на патологията, едновременно с непоносимост към антибактериални лекарства.
Най-ефективни при простатит са баните и клизмите с кора от трепетлика, кестен или хвощ, лайка и подбел. По-рядко се използват дъбовата кора, белият равнец и копривата.
Традиционната медицина е помагала на мъжете да се чувстват по-добре, когато се появят симптоми на простатит в продължение на много векове, но днес тя се използва по-рядко. В края на краищата, причинителите на болестта са станали по-устойчиви на лечебни растения и са необходими мощни антибактериални лекарства за потискане на лезиите в жлезата.
Физиотерапия и диета
Физиотерапевтичните процедури са предназначени да допълнят и подобрят традиционното лечение на острия паренхимен простатит. Например, отличен противовъзпалителен и аналгетичен ефект се наблюдава при електрофореза, UHF терапия или микровълнова терапия в областта на простатата. Тези техники спомагат за увеличаване на кръвообращението в тазовите органи, повишаване на местния имунитет и намаляване на подуването на жлезистата тъкан.
Експертите смятат, че спазването на диетична терапия при остри заболявания на простатата е не по-малко важно. Ще трябва да изключите от диетата си мазни и тежки храни, пушени меса и бързо хранене, които причиняват запек. Алкохолните напитки и силното кафе са абсолютно противопоказани. В менюто е по-добре да се даде предпочитание на зеленчукови и плодови салати, супи и пълнозърнести зърнени храни. Докато водният режим включва прием на 1,5-2 литра чиста вода, зелен чай и компоти от сушени плодове.
Прогноза за развитието на болестта
Навременното комплексно лечение на простатит значително увеличава шансовете на мъжа за бързо и пълно възстановяване. По правило при острия ход на патологията прогнозата е благоприятна - болестта се оттегля без образуване на усложнения.
В противен случай, ако човек се консултира късно с лекар или се самолекува без положителен резултат, острото протичане на заболяването става хронично. Често се изисква спешна медицинска помощ - например хирургично изрязване на абсцесни огнища в простатната жлеза. Прогнозата ще бъде по-малко благоприятна - лечението е по-дълго, рискът от усложнения е по-висок.
Профилактика на простатит
За да се предотврати увреждане на простатата от неспецифични инфекции, мъжете от всички възрасти трябва да следват прости и лесно приложими превантивни мерки:
- поддържайте лична хигиена - вземайте душ ежедневно, сменете бельото си;
- При сексуални контакти е задължително използването на бариерна контрацепция;
- правете секс редовно, но без сексуален промискуитет;
- коригирайте диетата си - преобладаване на пресни зеленчуци / плодове, ферментирали млечни продукти;
- избягвайте тежък физически/психо-емоционален стрес;
- следете навременните движения на червата;
- незабавно лекувайте инфекции на други вътрешни органи - тонзилит, синузит, кариес, проктит.
Специфична профилактика на остър простатит не е разработена, тъй като заболяването може да бъде причинено от много причини.
Отзиви от лекари и пациенти
Мъж, 56 години, андролог
Най-важният орган при мъжете, освен сърцето, може спокойно да се нарече простатната жлеза. Нейното поражение от остра инфекция - простатит, разбира се, изисква внимателно и цялостно лечение. Съвременните лекарства обаче имат способността бързо да се справят с патологията, ако са избрани правилно от лекаря.
Пациент, 41 години
Когато почувствах остра, честа болка в областта на слабините, веднага отидох при уролог в болницата. Оказа се, че поради хипотермия по време на риболов съм получил простатит. Разбира се, трябваше да пия много лекарства. Но положителният резултат дойде бързо - буквално за седмица от болестта нямаше и следа.