Остър или хроничен простатит се среща при почти половината от мъжете в активна възраст. Бактериите, стагнацията, камъните се диагностицират по-често в по-напреднала възраст. Инфекциите провокират заболяване при младото мъжко население. Терапията е продължителна, сложна и не винаги осигурява пълно възстановяване. Ето защо е важно да се свържете с уролог на най-ранните етапи на идентифициране на симптомите за бързо излекуване.
Етиология на простатит
Възпалителният процес на простатната жлеза се нарича простатит. Боледуват мъже в активна възраст. Зависи от причините за появата, наличието на утежняващи фактори и начина на живот на пациента. Има различни видове простатит. Често заболяването допринася за развитието на други проблеми с простатата. Сред тях са туморни образувания.
Доброкачествените процеси причиняват развитието на аденом. Злокачествените водят до рак. Туморите са склонни да се развиват при възрастни мъже.
Възходящата инфекция е една от преобладаващите причини за заболяването. Вредният агент от пикочния канал достига до простатната жлеза. Там има увреждащ ефект върху органната тъкан. Този тип възпаление се нарича неспецифично.
Този сценарий за развитие на заболяването е характерен за разпространението на чужда и местна микрофлора. Вашите собствени бактерии причиняват възпаление при определени условия. Това може да се случи при намалена защитна функция поради хипотермия, съпътстващо заболяване. Важна роля играе хроничният фокус на инфекцията - кариес, тонзилит. Простатитът с неспецифичен характер съставлява повечето от проблемите, които възникват в простатната жлеза.
Следните патогени провокират инфекциозно неспецифично възпаление:
- вируси;
- грам-отрицателни и грам-положителни бактерии;
- гарднерела - малки пръчици;
- хламидия;
- микоплазма.
Неспецифичният инфекциозен простатит може да се появи поради инфекция на пациента след полов акт. Има и начин чужд агент да проникне от гнойни огнища на кожата, лигавиците и други източници на инфекция, например с възпалено гърло.
Причините за възпалителни процеси в простатата могат да бъдат конгестивни (застойни) явления. В определени ситуации е възможен венозен или секреторен застой в жлезата. Провокиращите фактори включват намалена или прекомерна сексуална активност, продължително въздържание, често практикувани прекъсвания на полов акт, никотинова и алкохолна зависимост.
Мъжете често пренебрегват първоначалните прояви на възпалителния процес. Отлагането на посещение при лекар е опасно. Също така е важно да водите правилен начин на живот, своевременно да лекувате съпътстващите патологии и да се отървете от източниците на инфекции. Хроничният простатит често се причинява от няколко патогена.
Рискови фактори
Възможността за проблеми с простатата се увеличава, ако има анамнеза за инфекциозни заболявания, както и състояния, които са придружени от симптоми на застой. Хипотермията и пониженият имунитет също оказват влияние. Фактори, допринасящи за развитието на простатит:
- неправилен ритъм на сексуална активност;
- хипотермия (честа или еднократна);
- инертен начин на живот, работа, която ви принуждава да седите дълго време;
- чести запек;
- заболявания на пикочно-половата система;
- нараняване на перинеума;
- болести, предавани по полов път;
- хронични патологии или огнища на инфекция (холецистит, кариес, тонзилит);
- нервен стрес, депресивни състояния;
- чести настинки.
При постоянна интоксикация след консумация на никотин, алкохол, наркотици рискът от развитие на заболяването се увеличава. Всички горепосочени причини допринасят за появата на патология, засилвайки латентния възпалителен процес в простатата.
Основната роля в развитието на заболяването се играе от стагнационни явления. Проблемите с притока на кръв в капилярите провокират метаболитни нарушения. Добавянето на специфична и неспецифична флора на фона на описаните ситуации е най-честата причина за простатит.
Класификация на видовете и формите
В момента има много класификации на простатит. Това включва дефиниции на процеса по честота на възникване, причина за възникване и път на инфекция. Нека се съсредоточим върху най-простите и популярни разновидности от практическа гледна точка. Според етиологията простатитът е:
- бактериални;
- инфекциозни;
- калкулозен;
- застоял;
- гноен.
Според формата на потока:
- пикантен;
- хроничен.
Статистическите данни показват, че патологията най-често се провокира от небактериални причини. Има и значително подмладяване на болестта. Преди това се смяташе за проблем за по-възрастните мъже. Сега все по-млади пациенти страдат от простатит.
Остър простатит
Настъпва бързо, симптомите нарастват активно и бързо. Обикновено процесът е инфекциозен, провокиран от вредни агенти - бактерии, гъбички, протозои. Чест причинител може да бъде E. coli, ентерококи, Proteus и др. Много микроорганизми са част от собствената си флора. При условия на намален имунен отговор те се превръщат в патогени и причиняват увреждане на простатната жлеза.
Наличието на източници на инфекция - кариес, тонзилит, хронични патологични процеси увеличава вероятността от заболяване. Мъжете идентифицират заболяването си почти веднага. Появяват се симптоми на обща интоксикация.
Има силна болка в перинеума, слабините, излъчваща се към ануса и кръста. Възможна е болка по време на дефекация и миалгия. Урината излиза трудно, позивите за изпразване на пикочния мехур са чести и забавени. Пациентите отбелязват влошаване на ерекцията и еякулацията. Има гной в урината и отделянето, обикновено когато заболяването е напреднало.
Хроничен простатит
Заболяването може да бъде причинено от различни причини: стагнация, микроби, промени, свързани с възрастта. Често простатата е атакувана от собствената си имунна система след пълно излекуване. Това е възможно, ако пациентът е изложен на стрес, претърпял е нараняване на простатната жлеза или често е хипотермичен.
Хронифицирането се получава и поради нелекуван остър процес. Може да се появи асимптоматична форма. В този случай има възпаление, но патогенната флора не се разкрива.
Заболяването се проявява по-слабо изразено, отколкото в острия курс. Пациентите отбелязват някои проблеми при уриниране на фона на дискомфорт. Може да има намаляване на сексуалната активност, появява се слабост, понякога има болка в слабините, усещане за парене.
Периодите на обостряне се характеризират със симптоми на остър процес.
Бактериален простатит
Този тип възпаление може да бъде остро или хронично. Причинява се от различни патогенни организми. Симптомите са същите като при остри случаи. След изследването се откриват промени в течните среди и на тази база се поставя диагноза.
Това заболяване се среща по-често при млади хора. Развитието му се улеснява от намаляване на имунния отговор, влиянието на външни фактори - стрес, честа консумация на алкохол, охлаждане и ниска физическа активност. Инфекциозни огнища и хронични патологии на тялото и предишни операции също са важни.
В остри случаи пациентите отбелязват симптоми на интоксикация - втрисане, слабост, хипертермия, миалгия. Локално се появяват болезнени усещания в перинеума, ануса и гениталиите. Има и проблеми с уринирането и влошаване на ерекцията. Наблюдават се характерни промени в кръвта и секретираните течности.
При хронично протичане симптомите не са толкова явни. Екзацербацията се проявява с признаци на остър курс.
Инфекциозен простатит
Възпалителен процес на жлезата, причинен от чужди микроби. Има остри и хронични. Симптомите и протичането наподобяват бактериален тип патология. Това заболяване се отличава с факта, че се причинява от протозои, гъбични патогени. Сред другите видове заболяване се среща рядко, предимно при млади пациенти. Причините са общи фактори и проникване на патогени в жлезата от огнища на инфекция.
Калкулозен простатит
Възпалителният процес се развива поради наличието на камъни. Много рядък вид, почти винаги се среща при пациенти в напреднала възраст. Появява се след нелекувано хронично възпаление. Камъните могат да бъдат от ендогенен или екзогенен произход.
Първите се появяват поради стагнация в органа. Те са малки по размер и може да не се проявят. Те се откриват изключително рядко, тъй като няма болезнени усещания.
Последните са подобни по състав на тези, открити в пикочния мехур и бъбреците. Образува се поради хронично възпаление на жлезата или аденом. Обикновено те дават изразен синдром на болка. Локализация на усещанията - сакрум, долна част на гърба, таз. След секс, по време на движение, ходене, болката се засилва. Еякулатът може да съдържа няколко капки кръв. Други симптоми на заболяването също са изразени - раздразнителност, влошаване на ерекцията, проблеми с изпразването на пикочния мехур.
Застойен простатит
Отнася се за хроничната форма. Появата му се провокира от стагнация на органни секрети или кръв в малкия таз. Развитието се случва незабелязано. Леки симптоми:
- проблеми с уринирането;
- обща интоксикация;
- дискомфорт, болка в перинеума, слабините, скротума;
- намалено качество на спермата, оргазъм;
Няма специфични промени в секретираните течности. Има инфекциозни и неинфекциозни. Възможни са прояви като слабост и депресия.
Гноен простатит
Тежка форма на остър инфекциозен процес. Диагнозата се основава на основния симптом - появата на гной от канала. Възниква на фона на висока температура. Неговите разновидности:
- катарален;
- фоликуларен;
- паренхимни;
- абсцедиране.
Възниква на фона на грип, възпалено гърло, ARVI, отслабен имунитет. Тези видове се различават по тежест. Отделят се различни количества гной.
Диференциална диагноза
Всички видове и форми на простатит изискват медицински преглед и лабораторна диагностика. Клиниката зависи от характеристиките на курса. Задължително е да се изследват отделените течности за наличие на PSA антиген (специфичен за заболяването протеин). Извършва се ултразвук на тазовите органи.
Тестът за полово предавани патогени ви позволява да разграничите бактериален или инфекциозен процес. Застойната се диагностицира въз основа на резултатите от изследване на тазовите вени. Калкулезът се определя чрез оценка на общото състояние на пациента, данни от палпация на органи, изследвания на урина и кръв.
Характеристики на лечението в зависимост от вида и стадия на заболяването
Острият простатит се лекува в болница. Предписват се антибиотици, противовъзпалителни лекарства, вещества, които намаляват отока и подобряват потока на урината, имуномодулатори, терапевтични микроклизми и физиотерапия. Препоръчително е да използвате лекарствени супозитории. При хронични процеси се добавя масаж на простата. При зъбен камък масажите са забранени; е възможно хирургично лечение.
Последици и профилактика
Всички видове и форми на простатит изискват спешна диагностика и пълно лечение. Хроничният процес се лекува трудно, затова е важно да не започвате остър. Под влияние на възпаление желязото се променя необратимо. Това води до безплодие, импотентност, абсцес, образуване на камъни и тумори в органа.
Превенцията включва здравословен начин на живот, упражнения, редовен секс и избягване на промискуитет.